Каннабиноиды для лечения поведенческих симптомов при деменции

Каннабиноиды для лечения поведенческих симптомов при деменции: обзор

Барбара Броерс, Фредерика Бианчи

Cannabinoids for Behavioral Symptoms in Dementia: An Overview

Broers B, Bianchi F.

Фармакопсихиатрия (Импакт-фактор: 2.544). Pharmacopsychiatry. 2024 г. март

 DOI: 10.1055/a-2262-7837

АННОТАЦИЯ

Деменция, сопровождающаяся потерей памяти, когнитивных способностей и самостоятельного повседневного функционирования, растет во всем мире, что связано со старением населения. В настоящее время не существует медикаментозного лечения деменции. Лечение часто встречающихся поведенческих и психологических симптомов деменции (BPSD) частично эффективно и связано со значительными побочными эффектами. 

Каннабиноиды представляют собой липофильные молекулы, действующие на рецепторы CB1 и CB2, необходимые для основных биологических процессов, таких как сон, аппетит, память и боль. Каннабиноиды могут оказывать положительное влияние на образование амилоида при болезни Альцгеймера, основной форме деменции, и на симптомы BPSD. Большинство данных в настоящее время касаются дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (CBD). В контексте деменции и BPSD ТГК может быть полезен при связанной со спастичностью и возможной боли или отсутствии аппетита, а CBD, вероятно, лучше влияет на сон, возбуждение и тревогу. 

Этот обзор проспективных клинических исследований и рандомизированных клинических испытаний, опубликованных в период с 2005 по апрель 2023 года с использованием каннабиноидов для лечения BPSD, предполагает, что более ранние исследования с использованием низких доз перорального синтетического ТГК не показали положительных результатов. 

Тем не менее, более поздние исследования с использованием пероральных препаратов на основе ТГК / КБР в более высоких дозах показывают многообещающие результаты и являются выполнимыми и безопасными для этой пожилой группы населения, получающей полимедицинские препараты. По всему миру проводится и планируется несколько РКИ, и мы надеемся, что за ними последуют другие испытания для установления клинической эффективности и оптимальной дозировки, а также других результатов, таких как отмена назначения других лекарств и облегчение ухода. Мы предлагаем исследователям также рассмотреть более социологические аспекты назначения каннабиноидов при деменции и БПСР в их конкретном контексте.