Об эффективности препаратов с каннабидиолом

Обезболивающие препараты с каннабидиолом (CBD): неэффективны, дороги и наносят потенциальный вред

Cannabidiol (CBD) Products for Pain: Ineffective, Expensive, and With Potential Harms

Мур Эндрю, Себастьян Штраубе, Эмма Фишер,

Журнал боли. 2024. Том 25, выпуск 4, страницы 833-842

https://doi.org/10.1016/j.jpain.2023.10.009

(Автоматизированный перевод)

Основные моменты

• В продуктах с каннабидиолом (CBD) содержится разное количество CBD, от нулевого до гораздо большего, чем рекламируется.

• Продукты с CBD могут содержать другие химические вещества, кроме CBD, некоторые из которых могут быть вредными.

• В шестнадцати РКИ по обезболиванию использовался фармацевтический CBD в пероральной, буккальной / подъязычной и местной формах.

• Пятнадцать из 16 РКИ были отрицательными: обезболивающий эффект CBD не выше, чем у плацебо.

• Метаанализы связывают CBD с повышением частоты серьезных побочных эффектов и гепатотоксичностью.

АННОТАЦИЯ

Каннабидиол (CBD) привлекает значительное внимание, благодаря заявлениям об укреплении здоровья и лечении различных состояний, преимущественно боли, часто в нарушение правил рекламы. Изучение доступных продуктов с CBD в Северной Америке и Европе показывает, что содержание CBD может варьироваться от нулевого до гораздо большего, чем рекламируется, и что часто включаются другие потенциально вредные химические вещества. Серьезный вред связан с химическими веществами, содержащимися в продуктах с CBD, о которых сообщается у детей, взрослых и пожилых людей. 

В 2021 году целевая группа Международной ассоциации по изучению боли изучила данные о каннабиноидах и боли, но не обнаружила испытаний CBD. Впоследствии были опубликованы шестнадцать рандомизированных исследований CBD с использованием CBD, поставляемого фармацевтическими средствами, или препаратов из такого источника, результатом которых была боль. Испытания проводились при 12 различных состояниях боли с использованием 3 способов перорального, местного и буккального / сублингвального введения, с дозами CBD от 6 до 1600 мг и продолжительностью лечения от разовой дозы до 12 недель. 

Пятнадцать из 16 показали отсутствие преимуществ CBD по сравнению с плацебо. Гепатотоксичность использования проверенного CBD позволяет предположить, что препарат в значительной степени безвреден, хотя масштабных доказательств безопасности нет. Но появляется все больше свидетельств, связывающих CBD с увеличением частоты серьезных побочных эффектов и небольших клинических испытаний. 

В январе 2023 года Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) объявило, что необходим новый механизм регулирования CBD. Текущие данные свидетельствуют о том, что CBD для обезболивания дорог, неэффективен и, возможно, вреден. Потребители и поставщики медицинских услуг должны полагаться на научно обоснованные источники информации о CBD, а не только на рекламу. 

Перспектива

Нет веских оснований полагать, что CBD снимает боль, но есть веские причины сомневаться в содержании CBD в продуктах с точки зрения содержания CBD и чистоты.