The Use of Tetrahydrocannabinol Is Associated with an Increase in Survival Time in Palliative Cancer Patients

РОСЛЕНКОНОПЛЯ против наркотиков и самолечения. Медицинский каннабис включает различный спектр каннабиноидов и должен применяться по назначению врача

Knud Gastmeier,  Anne Gastmeier,  Frank Schwab, Tomas Herdegenc 

The Use of Tetrahydrocannabinol Is Associated with an Increase in Survival Time in Palliative Cancer Patients: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Med Cannabis Cannabinoids. 2024; 7 (1): 59-67.

doi: 10.1159 /000538311

АННОТАЦИЯ

Тетрагидроканнабинол (ТГК) часто назначают амбулаторным паллиативным пациентам для улучшения качества сна и аппетита, а также для уменьшения тревоги, стресса и боли. Однако неизвестно, влияет ли ТГК также на смертность этих пациентов.

Цель исследования:  изучение влияния ТГК на смертность амбулаторных паллиативных пациентов. Для этого анализа были использованы данные документации по паллиативному лечению от 5 бригад амбулаторной паллиативной помощи в Бранденбурге, Германия. Время выживания было рассчитано для 3 групп пациентов: (1) без ТГК; (2) с ТГК в низкой дозировке (≤4,7 мг в день); и (3) с ТГК в более высоких дозах (≥4,7 мг в день). Анализ проводился для 2 групп пациентов. Когорта 1: все пациенты со временем выживания не менее 7 дней после включения в специализированную амбулаторную паллиативную помощь (SAPC) и когорта 2: подгруппа пациентов со временем выживания от 7 до 100 дней. Были построены кривые Каплана-Мейера и проведен многомерный анализ для изучения влияния ТГК на смертность.

Результаты

В анализ были включены в общей сложности 9419 пациентов со временем выживания не менее 7 дней после включения в SAPC (когорта 1). У 7085 из них время выживания составляло от 7 до 100 дней (когорта 2). В обеих когортах время выживания было значительно увеличено при приеме ТГК, но только тогда, когда суточная доза ТГК была выше медианы в 4,7 мг. Время выживания было на 15 дней больше во 2-й группе (40 по сравнению с 25 днями), когда назначалось более 4,7 мг ТГК в день.

Заключение

Применение ТГК связано со значительным увеличением времени выживания у амбулаторных паллиативных пациентов, которые выживают более 7 дней с момента назначения ТГК и у которых уровень ТГК > 4,7 мг / сут. Медиана времени выживания была увеличена на 15 дней – со времени выживания в 25 дней без терапии ТГК до 40 дней при ежедневной дозе ТГК более 4,7 мг в день. Это продление более чем на две недели можно считать существенным. Помимо простой выживаемости, пациенты, [получающие] ТГК, становятся более умственно и физически активными