Представления хирургов-ортопедов спортивной медицины о медицинском применении каннабидиола

РОСЛЕНКОНОПЛЯ против наркотиков и самолечения. Материал носит ознакомительный характер в образовательных целях

Аджит Малидж, Александра Бойд, Орр Лимписвасти  

Представления хирургов-ортопедов спортивной медицины о медицинском применении каннабидиола: обзорное исследование. журнал Cureus. 2024 , 16 (1): e51759.

doi: : 10.7759/cureus.51759 

АННОТАЦИЯ

(автоматизировыанный перевод)

Введение: Существует множество исследований, идентифицирующих каннабидиол (CBD) как эффективную часть обезболивающего лечения пациентов-ортопедов; однако существует небольшое количество исследований, проясняющих восприятие хирургами-ортопедами использования и назначения CBD в медицинских учреждениях. В этом исследовании хирурги-ортопеды спортивной медицины рассказывают об их предыдущем образовании, а также о текущем восприятии и использовании CBD в своей медицинской практике.

Методы: В период с апреля 2023 года по июль 2023 года были опрошены хирурги-ортопеды спортивной медицины со всей страны. Этот опрос был разработан в надежде выявить восприятие врачами и текущее использование CBD, а также их предыдущее образование и подготовку по его применению.

Результаты: В целом, ответили 75 хирургов-ортопедов. Более трех четвертей респондентов не получали формального образования по медицинскому применению CBD, и у них не было партнеров или коллег, которые использовали CBD в своей практике. Более половины всех хирургов считают, что использование CBD вызывает стигматизацию. Более высокая доля хирургов из штатов, где действует закон о CBD, рекомендовали CBD, чтобы помочь пациентам контролировать боль (53,7% против 37,5%). Менее 15% респондентов считают, что CBD может отрицательно повлиять на результаты операции. Наконец, четыре пятых всех респондентов считают, что CBD легально доступен и доступен для покупки пациентами, которые этого желают.

Обсуждение: Относительная новизна включения CBD в медицину привела к отсутствию начального образования и общего опыта его применения среди хирургов-ортопедов спортивной медицины. Тем не менее, хирурги считают, что CBD является безопасным и эффективным средством контроля боли. Поскольку со временем хирурги все больше узнают о медицинском применении CBD и доверяют ему, он потенциально может стать основой в ортопедических мультимодальных схемах обезболивания.

--------

Фрагменты:

Легализация марихуаны или Cannabis sativa и Cannabis indica в Соединенных Штатах привела к недавнему внедрению этого препарата в сферу здравоохранения. Марихуана содержит два основных компонента, тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (CBD), которые можно как выделять, так и применять. Через каннабиноидные рецепторы как в головном мозге, так и в периферических тканях ТГК повышает уровень дофамина и производит психотропные эффекты [1], что приводит как к рекреационному, так и к энтеогенному использованию. Напротив, было показано, что CBD действует на опиоидные рецепторы [2], потенциально обеспечивая обезболивание без психоактивных эффектов. Это привело к его использованию в различных областях медицины в рамках мультимодального обезболивающего лечения, направленного на лучший контроль боли и сокращение употребления опиоидов в условиях пандемии опиоидов [3].

Из-за множества факторов, включая недавнюю легализацию и публичность [4], употребление марихуаны за последние 20 лет увеличилось [5]. С годами его способность относительно безопасно справляться с тошнотой, рвотой и другими симптомами расширила его применение в медицине [6]. Это даже привело к классификации Epidiolex®, продукта с CBD, как общепризнанного безопасного продукта для медицинского применения Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA). Однако обезболивающие эффекты CBD привлекли наибольшее внимание и являются наиболее распространенной причиной его применения, при этом обычно используются как пероральные, так и местные формы. 

Медицинская марихуана легальна в 37 штатах, трех территориях и округе Колумбия [7], что делает использование CBD в медицинских целях развивающимся и важным вариантом обезболивания. Боль у пациентов-ортопедов часто называют одной из самых трудноконтролируемых [8], что делает CBD естественной мишенью для использования в надежде лучше сократить разрыв между воспринимаемым пациентом уровнем боли и общим контролем боли [9].

Существуют многочисленные исследования, идентифицирующие CBD как эффективную часть обезболивающего лечения пациентов-ортопедов, как при лечении боли, вторичной по отношению к неоперабельным состояниям [10], так и послеоперационной боли [11]; однако существует небольшое количество исследований, разъясняющих представления хирургов-ортопедов об использовании и назначении CBD в медицинских учреждениях. В то время как 88% хирургов-травматологов, опрошенных в рамках Ассоциации ортопедов-травматологов (OTA), не верили, что они осведомлены о механизме действия CBD, 73% полагали, что это может помочь контролировать послеоперационную боль [12]. К сожалению, не существует аналогичного исследования, которое прояснило бы представления врачей об использовании CBD среди хирургов-ортопедов спортивной медицины. Таким образом, целью данного исследования является опрос хирургов-ортопедов спортивной медицины с целью выявления предыдущего образования и текущего восприятия и использования CBD в их медицинской практике.